Аневризма: симптомы, признаки и лечение

Термин «аневризма» означает расширение участка кровеносного сосуда и выпячивание его стенки. Эта проблема может поразить любой кровеносный сосуд (артерию или вену), наиболее часто встречаются аневризма сердца, аневризма сосудов головного мозга, аневризма аорты. Поражение сосудов является достаточно серьезным заболеванием, так как разрыв его может привести к кровотечению, кровоизлиянию во внутренние органы (брюшную полость, мозг), что нередко заканчивается смертью. Поэтому при возникновении заболевания лечение в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, в результате которого происходит удаление расширения и протезирование поврежденного участка сосуда.

аневризма

аневризма аорты

Виды заболевания

Причины недуга могут быть как врожденные, так и приобретенные (изменения в средней оболочке кровеносных сосудов). В связи с этим различают врожденную, причиной которой служит аномалия сосудов, и приобретенную аневризму, которая возникает вследствие травм, некоторых инфекционных заболеваний (например, сифилиса) и атеросклероза.

В зависимости от формы различают веретенообразное и мешотчатое расширение. В случае если внутренняя оболочка артерии отслаивается и в стенке сосуда отмечается скопление крови, возникает расслаивающаяся аневризма.

Также различают истинную и ложную аневризму. Истинная отличается тем, что при ней внутренняя стенка сосуда сохраняется, при ложной же оболочка представляет собой фиброзную ткань. Ложная, как правило, имеет травматическое происхождение, а причинами истинной в основном становятся различные болезни.

В зависимости от того, где локализовано расширение (аорта, сердце, головной мозг, периферические сосуды), различают аневризмы органов. При каждом из таких видов присутствуют свои признаки. Поскольку в таких случаях аневризма симптомы имеет различные, для каждого конкретного пациента неодинаковой будет и диагностика.

Причины заболевания

аневризма аорты

аневризма — патология, заключающаяся в набухании стенок аорты

Аневризмой аорты названа патология, которая заключается в набухании ее стенок. Причина ее возникновения заключаются в атеросклерозе. Вид болезни считается крайне опасным, так как является частой причиной внезапной смерти.

Аневризма сердца является мешковидным выпячиванием несокращающейся и истонченной стенки мышцы сердца. Это серьезный недуг, так как разрыв его неизбежно ведет к смерти. В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение после инфаркта (постинфарктный вид).

Патологию стенок сосудов мозга, связанную с их расширением, принято называть аневризма головного мозга. Причинами являются врожденные аномалии сосудов мозга. Реже причинами могут стать атеросклероз или травмы головы. В зависимости от того, как развивается болезнь, различают ее артериовенозный и артериальный типы.

Симптомы заболевания

Причины недуга позволяют разделить аневризму аорты на истинную и ложную. Также выделяется и расслаивающаяся. Истинная является истончением, размягчением стенок аорты, выпячиванием всех ее слоев наружу. Ложная образуется из соединительных тканей, окружающих аорту, в результате чего образованная полость заполняется кровью через ее стенки. Расслаивающаяся отличается тем, что происходят разрывы внутренней ее оболочки, в результате чего кровь проходит между стенками, внутренняя оболочка выпячивается внутрь, а верхняя, наоборот, наружу. Кровь между стенками аорты увеличивает ее в размерах.

В зависимости от локализации расширения (грудная часть или брюшная часть), диагностируются аневризма брюшного отдела аорты, восходящего отдела, а также ее дуги.

Как правило, симптомы заключаются в давлении на органы, окружающие аорту в результате нарушения циркуляции крови. При заболевании аневризма аорты симптомы в некоторых случаях могут практически отсутствовать. Потому недуг зачастую диагностируют уже на последних стадиях.

Главным симптомом названа постоянная жгучая боль, которая локализована в той части, где имеются нарушения. Боль не проходит под воздействием лекарств. К примеру, аневризма аорты брюшной полости характеризуется болями в животе и пояснице.

Аневризма аорты сдавливает внутренние органы, в результате чего может появиться кашель, одышка (сдавлены трахея и бронхи), осиплость голоса, хрипота (сдавлен нерв, отвечающий за работу мышц гортани), затруднение при глотании (сдавлен пищевод) и другие проявления.

кашель при аневризме

кашель — один из симптомов аневризмы

Клинические проявления поражения грудного отдела аорты (восходящей части) заключаются в том, что пациенты жалуются на слабость, шум в ушах, головную боль, потемнение в глазах, затруднения при дыхании, изменение голоса. Аневризма аорты сердца, локализованная в восходящей части, также ведет к тому, что человек становится бледным, может наблюдаться даже синюшность кожного покрова, а также одутловатость верхней части тела.

Расширением нисходящего отдела грудной аорты болеют в основном мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Возникает боль между лопатками, затруднено проглатывание пищи. Зачастую при таком виде могут появиться пищеводные и легочные кровотечения.

При диагнозе аневризма брюшной аорты симптомы практически отсутствуют, то есть болезнь протекает относительно скрыто. Сначала больной жалуется на периодические боли и пульсацию в животе, не имеющие определенной локализации. По мере своего развития аневризма брюшной аорты ведет к образованию пульсирующей опухоли слева от позвоночника, боль в животе начинает возникать после приема пищи. В случае если она сдавливает корешки спинного мозга, боли становятся нестерпимыми. Зачастую (в 40% случаев) помогает диагностировать расширение брюшной аорты лечение других болезней брюшной полости.

Характерным признаком поражения сердца, помогающим в его диагностике, является усиленная пульсация в области грудной стенки и верхней части живота.

По срокам развития недуга после инфаркта различается острая, подострая и хроническая формы. Их симптомы схожи с симптомами сердечной недостаточности.

Для более чем четырехсантиметровых проявлений поражения сердца симптомы можно назвать такие, как один или несколько перенесенных инфарктов Миокарда, тупые боли в области сердца, неприятные ощущения после физических нагрузок, быстрая утомляемость, наличие одышки, возможное возникновение лихорадки и эмболии мелких сосудов.

При диагнозе артериовенозная аневризма головного мозга симптомы более чем в половине случаев отсутствуют. Клиническая картина проявления болезни заключается в сильных головных болях, нарушении чувствительности и движений, эпилептических припадках.

В случае диагноза артериальная аневризма сосудов головного мозга симптомы могут отсутствовать, а могут проявляться как головная боль, эпилептические припадки, нарушение зрения и обоняния, чувствительности кожи лица, косоглазие.

Болезнью могут быть поражены и периферические кровеносные сосуды. Наиболее характерными симптомами считаются нарушение кровоснабжения органа или конечности, сильные боли, побледнение участка кожи над расширением, определение пульсирующей опухоли. Кроме того, могут развиться гангрена, тромбоз, эмболии. Если болезнь существует долго, то в результате давления могут быть нарушены функции соседних органов. К таким видам относятся расширения сонной артерии, селезеночной артерии и бедренной артерии.

Диагностика заболевания

диагностика аневризмы

диагностика аневризмы на ранних стадиях помогает избежать опасных последствии

Диагностика заключается в визуальном определении структурных изменений аорты и не вызывает трудностей. Наличие недуга помогают выявить рентгенография и УЗИ. Ранняя постановка диагноза помогает избежать опасных последствий.

Реже всего диагностируется расширение правого желудочка сердца, в основном у людей наблюдается поражение левого желудочка или аневризма межпредсердной перегородки. Это связано с тем, что инфаркт Миокарда чаще поражает именно эти области.

Однако аневризма сердца может быть диагностирована даже у детей, в том числе новорожденных. Она возникает в результате патологии внутреннего развития. Овальная ямка в районе сердца при рождении ребенка может стать страшным диагнозом: врач определяет повреждение межпредсердной перегородки у новорожденного.

Лечение заболевания

Операция признана единственным подходящим способом лечения, в результате которого производится протезирование пораженного участка аорты или же его восстановление методами сосудистой хирургии. Лечение же терапевтическими методами помогает остановить прогрессию, а также предупредить осложнения (в основном терапевтически лечат атеросклероз).

На случай поражения недугом сердца лечение в исключительных случаях (если есть большой риск разрыва) заключается в хирургическом иссечении и сшивании нарушений сердечной стенки.

Лечение расширения сосудов головного мозга в основном хирургическое. При возникновении гематомы в результате расширения сосудов головного мозга операция показана в зависимости от состояния больного.

Профилактика заболевания

активный образ жизни

активный образ жизни — отличная профилактика аневризмы

Было замечено, что в большинстве случаев расширение левого желудочка сердца и межжелудочковой перегородки развиваются активно у людей, которые в остром периоде инфаркта миокарда переносили физические нагрузки. Таким образом, ранняя диагностика инфаркта, а также его своевременное лечение в состоянии физического и психологического покоя будут являться некой защитой от недуга.

Как известно, чем здоровее тело, тем здоровее дух. Если вести активный образ жизни, забыть о такой вредной привычке, как курение (будь то сигары, сигареты, или кальян), исключить из рациона пищу быстрого приготовления, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество холестерина, содержать свой вес в норме, то болезнь обойдет ваш здоровый организм стороной.

Видео по теме:

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.