Лечение и профилактика желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) возникает в желчном пузыре и протоках. Еще ЖКБ называют холелитиаз. Суть ее в том, что в желчных протоках и желчном пузыре образовываются камни (конкременты), что может стать причиной развития холецистита, механической желтухи и колик.

камни в почках

камни в почках (конкременты)

Существуют данные, что количество больных холелитиазом быстро увеличивалось в ХХ веке. Особенно прогрессировал этот недуг во второй половине ХХ века. Судя по публикациям, люди, проживающие в промышленных странах, чаще сталкивались с этой проблемой, чем жители других мест. Некоторые авторы приводят данные, что заболеваемость населения увеличивалась вдвое почти каждые десять лет, а при вскрытии умерших людей обнаруживались камни в желчных путях в каждом пятом случае. И это не зависело от причины смерти человека. Уже в конце вышеупомянутого века в США и в ФРГ приступ желчнокаменной болезни перенесли близко 10% всего взрослого населения.

Данные статистики показывают, что женщины значительно чаще имеют обострение желчнокаменной болезни, чем мужчины. Это соотношение колеблется от 3:1 до 8:1. С возрастом количество больных достигает значения 30% и больше в популяции. Особенно нужно обращать внимание на признаки желчнокаменной болезни у людей в возрасте после 70 лет.

Во второй половине ХХ века наблюдалось увеличение количества оперативных вмешательств в лечение больных с диагностированным холелитиазом. Когда он обнаруживался, операция назначалась почти в каждом случае. И в скором времени операции на желчных путях превзошли число иных абдоминальных операций, в том числе и аппендэктомию. Например, в США с 70-х по 90-е годы число ежегодно проведенных операций увеличилось с 250 тысяч до 500 тысяч.

Причины болезни и группы риска

люди с избыточным весом

люди с избыточным весом — основная группа риска заболевания 

Как уже было сказано выше, в группу риска попадают женщины и все население пенсионного возраста. При этом женщины, которые чаще рожали, чаще болеют этим недугом. Судя по данным многочисленных исследований, возникновение недуга зависит от конституции человека. Отмечается, что люди, склонные к полноте, чаще имеют дело с холелитиазом. У 2/3 больных обнаруживается избыточная масса тела.

Авторы описывают даже холелитиаз у новорожденных детей. Это случается крайне редко, но все же такие случаи имеют место быть. Причиной чему служат врожденные аномалии, например, патологии, которые затрудняют отток желчи.

Одной из главных причин возникновения холелитиаза есть неправильный рацион питания. В работах авторов, которые описывали или продолжают описывать этот недуг, можно проследить закономерность, что частота заболеваемости зависит от особенностей питания населения, а также от того, в каких географических зонах проживают люди.

Вот, например, в странах, которые экономически развиты, частота заболеваемости выше. Врачи объясняют это тем, что население этих стран потребляет больше жиров и белков животного происхождения, чем люди, проживающие в бедных странах, например, в странах Юго-Восточной Азии или Индии. В этих странах население часто страдает недоеданием и питается преимущественно пищей растительного происхождения.

В то же время в Японии холелитиаз встречается гораздо реже, чем в России, США или странах Европы. В этом случае причина заболевания кроется в особенностях национального питания. Питание при желчнокаменной болезни обязательно должно включать большое количество продуктов растительного происхождения.

Симптомы

желтуха

желтуха — первый из признаков

В начале развития заболевания желчнокаменная болезнь симптомы практически не видны. Первые признаки могут проявиться только спустя 5-10 лет после начала образования камней.

Первым симптомом может быть желтуха или печеночные колики, которые возникают в результате движения камня по желчным путям. Тогда увеличивается давление в желчном протоке или в желчном пузыре из-за того, что камень препятствует опорожнению желчи. Именно печеночные колики наиболее часто сигнализируют о развитии этого заболевания. Обычно острая боль начинается после нескольких часов (2-3 часа) после приема пищи.

Пища, которая провоцирует боль, в основном животного происхождения. Это жирное мясо, сало, сдобное тесто, пирожные, яйца. Поэтому меню при желчнокаменной болезни должно состоять из легких нежирных продуктов. Иногда колики начинаются после длительной езды по разбитой (тряской) дороге, в результате которой начинается продвижение (миграция) желчных камней.

Печеночная колика начинается быстро и внезапно. Эта боль очень сильная и мучительная. Во время приступов желчной колики больной не может спокойно лежать в одном и том же положении. Боль распространяется от правого подреберья и растягивается вверх к правому плечу, шее и назад до правой лопатки. В некоторых случаях может возникать незначительное вздутие живота, болезненность при нажатии пальцами в месте желчного пузыря.

Когда начинается приступ колики, часто возникают рвотные рефлексы и частая рвота. Так же могут возникать приступы типа стенокардии и боль с левой стороны в области сердца. Учащается ритм сердцебиения и может достигать уровня 100 ударов в минуту.

Обычно приступ длится от 20-30 минут до одного или нескольких часов. После чего острая боль внезапно прекращается, но болевые ощущения еще остаются. Легкая боль с правой стороны может продолжаться еще примерно сутки.

Как снять приступ желчнокаменной болезни? Какие препараты при желчнокаменной болезни нужно принимать, чтобы снять приступ? Это такие препараты, как папаверин, дибазол, но-шпа, баралгин, новокаин. Если есть рвота, то добавляют церукал, димдрол, аминазин. Назначают пить раствор регидрона или цитроглюкосолана.

Если приступ боли длится дольше, чем указано выше, есть основания предполагать, что недуг проявляется более серьезно и перерос в холецистит, которым названо воспаление желчного пузыря. Оно может быть спровоцировано механическим давлением или раздражением желчного пузыря, а также может возникнуть в связи с бактериальным воспалением, которое появляется из-за бактерий кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других.

Отличительными симптомами холецистита являются резкая боль при пальпации в области правого подреберья и отсутствие напряжения мышц в этом месте.

Другого характера боли при желчнокаменной болезни не проявляются. Если возникают какие-либо другие болезненные ощущения или боль другого характера, то причиной этому являются сопутствующие заболевания.

Диагностика

диагностика желчнокаменной болезни

диагностика производится с помощью аппарата УЗИ

Для правильного определения холелитиаза нужно обращать внимание на совокупность болезненных проявлений. В том числе на их изменение и длительность. Если у вас внезапно появилась боль в правом боку под ребрами, у вас лихорадочное состояние, а после сдачи анализов обнаружен лейкоцитоз, есть весомые основание предполагать, что у вас холелитиаз. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо в экстренном порядке пройти ультразвуковое обследование, результат которого покажет, есть ли такая проблема.

Иногда вместе с печеночной коликой появляется и желтуха. Это свидетельствует об общем перекрытии желчного протока. Бывают случаи, когда это проявление воспалительного набухания стенок желчного протока. Когда желтуха развивается вместе с холециститом, развиваются такие симптомы, как потемнение и вспенивание мочи, обесцвечивание кала, появление назойливого кожного зуда, который лишает больного спокойного сна, появление расчесов на коже. Бывают случаи, когда тело зудит с такой силой, что это становится основной причиной жалоб больных.

В более редких случаях сигналом холелитиаза являются болевые ощущения не с правой стороны под ребрами, а в области желудка с дальнейшим распространением в обе стороны и в область спины.

Когда в работе организма только начинаются сбои, влекущие за собой холелитиаз, признаки недуга отсутствуют, в первый период (2-5лет) приступы тоже отсутствуют. Приступы появляются в основном после 5-10 лет с момента развития заболевания. Первые обычно кратковременные и проходят самостоятельно. Они возникают из-за наличия мелких образований камней внутри желчного пузыря. Колики в этот период возникают редко. Когда образуются уже достаточно большие камни, они не могут выходить самостоятельно.

Если у больного часто возникают продолжительные боли, повышенная температура, в правом подреберье появилась мышечная защита, его необходимо госпитализировать. В таких случаях лечение желчнокаменной болезни без операции практически невозможно.

Лечение

лечение желчнокаменной болезни

лечение производится как хирургическим способом так и без него

Лечат холелитиаз разными методами. Это могут быть консервативные методы традиционной медицины, хирургическое вмешательство, а также лечение народными средствами. Определение оптимального метода лечения для каждого пациента зависит от сложности случая.

Традиционная медицина использует несколько методов лечения.

  • Камни выводят из организма с помощью препаратов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота (ливодекса (Индия), урдокса (Россия), урсодеза (Россия), урсолива (Россия), урсорома (Румыния), урсосана (Чешская Республика), урсофалька (Германия)).
  • Желчные камни дробят ударно-волновой холелитотрипсией. Суть этого способа в том, что в желчном пузыре камни разбивают ударными волнами, а выводятся они через кишечник.

Лечение следует проводить с дополнением терапевтических способов лечения. Например, физическая активность, физиопроцедуры, фитотерапия и диета при желчнокаменной болезни являются очень важными составляющими лечения.

После осмотра лечащим врачом, больному рекомендуется диета при обострении желчнокаменной болезни.

В случаях, когда лечение консервативными методами не дает видимых результатов, для борьбы с заболеванием желчнокаменная болезнь операция просто необходима. Оперативное вмешательство назначается, если камни очень большие (более 2см), если камней много или консервативное лечение не дает положительных результатов.

Лечение народными средствами

лечение народными средствами

для лечения ЖКБ народными средствами в пищу употребляют свежевыжатые соки овощей и фруктов

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами тоже позволяет удалить каменные образования. Народная медицина утверждает, что прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании нужно только в экстренных случаях.

Народные средства при желчнокаменной болезни имеют растительные составляющие. Используют лимонный, морковный, свекольный, огуречный соки, а также сборы разных трав. Вот некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина.

  • Развести сок одного лимона половиной стакана горячей воды и пить 2-4 раза в сутки. Вместе с этим нужно пить 3-4 раза по полстакана смеси морковного, свекольного и огуречного соков. Результат появится через несколько дней.
  • Смесь из морковного, огуречного и свекольного соков хорошо очищает печень, желчный пузырь и половые железы.
  • Настой из сушеной бузины черной улучшает желчевыделение.
  • Настой шиповника помогает в борьбе с холелитиазом. Берут 2 ложки шиповника и заваривают стаканом кипятка. Пьют каждый день.

Народные целители используют такие травы при желчнокаменной болезни, как одуванчик (используют настойку корней и сок листьев, а также сухие листья и корни), спорыш (отвар корней), шиповник (отвар корней).

Все народные лекари рекомендуют начинать лечение с поста. Он должен длиться 4-7 дней. Потом на 10-14 дней применять ограничительную диету и уже после этого полностью перейти к диетическому питанию. Рекомендуют повторять такие периоды поста раз в два месяца.

Профилактика заболевания

профилактика желчнокаменной болезни

для профилактики нужно осторожно употреблять мучные и другие продукты

Профилактика желчнокаменной болезни, как и всех заболеваний человеческого организма, начинается с правильного питания. Именно это самое главное и во время лечения. Основную часть каждодневного рациона питания должны составлять салаты, овощи и фрукты. Нужно как можно меньше употреблять жирное мясо и жиры животного происхождения. Некоторые продукты, например, сало, стоит вообще исключить из повседневного рациона. Так же осторожно нужно употреблять хлеб, крупяные и мучные продукты.

Питание при обострении желчнокаменной болезни должно исключать жирную, острую пищу. Также желательно ограничить потребление кальция, а если и употреблять его, то источниками должны быть продукты растительного происхождения.

Сегодня существуют различные рецепты блюд при желчнокаменной болезни, позволяющие соблюдать все вышеприведенные рекомендации.

В любом случае, заболевание лучше предупредить, чем лечить. Это намного проще и не отнимет у вас много времени и средств.

Видео по теме:

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.