Ревматизм у детей, взрослых — симптомы, лечение и профилактика

Ревматизм считается системным воспалительным заболеванием с протеканием патологических процессов в сердечных оболочках и соединительных тканях. Главным образом поражает детский организм в возрасте от 7 до 15 лет.

 У детей болезнь развивается особенно активно в холодные периоды года на фоне перенесенных заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией. Ревматизм у детей является заболеванием тяжелым и опасным. Чем младше ребенок, тем сложнее протекает болезнь. Тяжесть протекания ее зависит от стадии поражения сердца.

ревматизм суставов

воспалительное заболевание в соединительных тканях

Несмотря на то, что около 50% заболевших приходится на детский возраст, неверно считать, что это заболевание менее опасно для взрослых.

 Чтобы вовремя распознать болезнь и предупредить ее развитие, следует знать ее основные признаки.

Формы заболевания

Существует сердечная, суставная и нервная формы ревматизма.

 Ревматизм суставов развивается либо сразу, либо через одну-две недели после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа. Появляется боль в суставах, опухоль, жар.

 Раньше всего поражаются колени, локти, голеностоп. Позднее – мелкие суставы кистей и даже позвоночника.

 Ревматизм ног и рук обладает характерной особенностью, заключающейся в том, что болезненные ощущения и опухоль недолго держатся в одном суставе (от одного двух дней, максимум до двух недель), после чего переходят на другой. Еще одна характерная черта суставного ревматизма: вне зависимости от силы боли и опухоли симптомы исчезают практически бесследно, не оставляя заметных изменений в суставах, а движения полностью восстанавливаются.

Видео часть 1:

Ревматизм сердца обнаруживается либо параллельно с суставным, либо значительно позже. Поражение сердца может произойти без предшествующего поражения суставов, либо оно возникнет, когда уже имеют место быть ревматоидные изменения в сердце. Это сердечная форма.

Начинаться заболевание может либо как острый приступ, либо постепенно, проявляя неяркие симптомы. Ощущается усталость при ходьбе, слабость, появляется учащенное сердцебиение.

Степень поражения сердечным ревматизмом может быть различная. В некоторых случаях это поражения сердечной мышцы (такая стадия может пройти без серьезных последствий), возможно одновременное поражение внутренней оболочки и клапанов сердца (такой вариант приводит к пороку клапанов). При самой тяжелой степени к воспалению мышц, внутренней оболочки и клапанов, присоединяется воспаление внешней оболочки. Пациент будет испытывать боль в сердце, сильнейшую отдышку, пальцы рук и ног приобретут синюшный оттенок, будет тяжело лежать и, чтобы облегчить неприятные ощущения, проще будет находиться в полусидящем положении.

Нервный ревматизм (хорея) проявляется на начальной стадии как поведенческие изменения и нарушение психического равновесия. В дальнейшем могут появляться характерные подергивания на лице и в руках, становиться тяжело удерживать предметы, ходить и ровно сидеть. В сложных запущенных случаях могут появиться потеря речи и паралич.

Разрушение мышечной ткани приводит к повреждению этим недугом мышц. Он может проявляться снижением или повышением мышечного тонуса, непроизвольными сокращениями мышц, болями. В клинической картине мышечный ревматизм напоминает костный.

Существуют аллергическая, инфекционная и нейродистрофическая теории происхождения этого заболевания. Различается острый и хронический ревматизм мышц. Острый начинается с резкого повышения температуры тела, до 40 градусов и выше. Мышцы сильно напряжены, болезненны при пальпации и ригидны (плотные на ощупь). Как для суставного, так и для ревматизма мышц характерна летучесть болей. То есть боль, например, в предплечье может исчезнуть и проявиться в спине. Для хронического ревматоидного процесса характерны периодические обострения процесса.

Палиндромная разновидность этого недуга считается хронической и проявляется кратковременными приступами преходящего, мигрирующего артрита, поражающего один или несколько суставов, не нарушая при этом общего состояния пациента. Ревматоидным поражениям подвергаются как крупные, так и мелкие суставы кистей рук или стоп. Недуг имеет рецидивирующий характер и носит свое название благодаря сильному сходству в клинических картинах с ревматизмом (наличие подкожных узелков, вовлечение околосуставных тканей в воспалительный процесс).

Причины возникновения заболевания

стрептококк фото

стрептококк может стать причиной ревматизма

Причины возникновения и развития заболевания, как правило, кроются в попадании в организм стрептококков группы А. Они же могут провоцировать ангину, фарингит, тонзиллит. Человек, перенесший вышеназванные заболевания, находится в группе риска. Однако не всегда последствием стрептококковой инфекции должен быть ревматизм, так как для его развития необходимы некоторые дефекты в иммунной системе человека.

В особую группу риска входят женщины и дети в возрасте от 7 до 15 лет, пациенты, регулярно страдающие инфекциями носоглотки, родные и близкие страдающих проблемами соединительной ткани.

Симптомы заболевания

При возникновении заболевания ревматизм симптомы могут несколько отличаться в зависимости от формы и стадии.

В случае заболевания ревматизм суставов симптомы будут проявляться в основном в болезненности и припухлости суставов, в особенности коленных, локтевых и голеностопных, реже страдают плечевые суставы и мелкие суставы кистей рук. На ощупь суставы горячие и лоснящиеся. При охлаждении боль усиливается. Возможно ограничение двигательной активности и повышение температуры.

При поражении сердечной мышцы симптомы выражаются в нарушении ритма сердца, отдышке, болезненных ощущениях в области сердца. Даже при легкой стадии воспалительный процесс оказывает влияние на сердечные клапаны, внутренние или внешние оболочки, в результате чего теряется эластичность, ткани сморщиваются. В итоге клапаны не полностью открываются или не могут полностью сомкнуться. Таким образом, развивается клапанный порок.

Видео часть 2:

У детей болезнь дает о себе знать резким повышением температуры, сильными болями в суставах, учащением пульса. Кроме того, появляются озноб и холодный пот. Достаточно часто поражаются несколько симметрично расположенных суставов. В некоторых случаях ревматизм у детей может протекать в мягкой, хронической форме с отсутствием ярко выраженных симптомов, проявляясь только в общем недомогании и учащенном пульсе, а так же неспецифической болью в суставах, не ограничивающей движения.

Диагностика

Диагностика проводится исключительно врачом-ревматологом после комплексного обследования. Клинический анализ крови выявляет воспалительный процесс, иммунологический анализ показывает наличие в организме характерных веществ, которые появляются в крови через неделю со дня начала заболевания. Наиболее активны они становятся к третьей–шестой неделе.

По получению результатов анализов назначают электрокардиограмму, для определения степени поражения сердца и рентген для оценки состояния суставов.

В некоторых случаях уместно назначить биопсию суставов, суставную пункцию в целях исследования суставной жидкости, а так же артроскопию.

Лечение

В случае диагноза ревматизм лечение и его эффективность зависят как от правильного выбора лекартственных средств, так и от соблюдения некоторых обязательных условий.

ревматизм лечение

при лечении ревматизма рекомендуют соблюдение постельного режима

При заболевании ревматизм суставов лечение обязывает соблюдение постельного режима. Антибиотики рекомендуют принимать до полного исчезновения или значительного уменьшения проявлений воспалительного процесса.

Лечение такого пораженного участка, как ноги, может иметь несколько затяжной характер, поскольку на них приходится большая нагрузка. В случае если пациент долго не может избавится от проявлений болезни, имеет смысл назначить плазмаферез (очистку крови), что позволяет очистить кровь от токсинов и различных антител.

При поражении сердца лечение будет направлено, в первую очередь, на уменьшение проявлений сердечной недостаточности и воспалительного процесса. Достаточно часто рекомендуется использование глюкокортикостероидов.

Воспаление снимают препаратами ацетилсалициловой кислоты, а так же группой нестероидных противовоспалительных средств.

При сложных формах ревматизма сердца используют гамма-глобулиновые препараты параллельно с десенсибилизирующими средствами.

Народные методы лечения

В случае если стадия болезни позволяет избежать госпитализации, имеет смысл поинтересоваться у специалиста о способах лечения в домашних условиях.

Как правило, будет рекомендовано соблюдение постельного режима при своевременном проветривании помещения. Некоторые препараты так же допустимы к использованию дома. Хорошо себя зарекомендовали вольтарен и индометацин, хилиновые препараты (плаквелин и делагил). Реже к домашнему использованию могут быть назначены гормональные средства преднизолон и триамсинолон.

перец чили

настойка жгучего перца на спирту помогает при ревматизме

Вне периода ревматических атак допустимо лечение народными средствами.

Нетрадиционной медицине известен ряд проверенных рецептов, действительно облегчающих состояние больных.

Пораженные суставы хорошо растирать настойкой красного перца на водке, разбавленной маслом.

Очень эффективна мазь, приготовленная из плодов каштана конского. Следует размолоть каштан, смешать с камфорным маслом или смальцем и прикладывать к больным местам.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика заключатся в предупреждении изначальной стрептококковой инфекции.

Правильное питание также играет не последнюю роль в предупреждении заболевания.

С целью повышения иммунной защиты следует увеличить потребление витаминов и белков, а так же кальция и калия. Повысить содержание кальция и белка возможно за счет потребления молочный продуктов, а количество калия в организме увеличится с уменьшением употребления сахаросодержащих продуктов.

Очень полезна разгрузочная диета, которой придерживаются раз в 7–10 дней. Диета желательна с повышенным содержанием кальция и ограничением натрия (салатная, картофельная, кефирная, яблочная и творожно-молочная).

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на этом сайте является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.